Diagnóstico
Tuberculose miliar.
Discussão
A tuberculose miliar é uma forma incomum e potencialmente fatal de tuberculose que resulta da disseminação maciça linfo-hematogênica dos bacilos do Mycobacterium tuberculosis. Ocorre tanto na tuberculose primária como na pós-primária e a doença pode se estender a qualquer órgão, sendo o pulmão mais comumente envolvido. Os achados de imagem na tomografia computadorizada demonstram nódulos miliares de 1 a 4 mm distribuídos de forma aleatória acometendo todos os campos pulmonares. Dentre os principais diagnósticos diferenciais da doença destacam-se causas infecciosas (ex: infecções fúngicas), não infecciosas (ex: sarcoidose) e neoplásicas (metástases).
Achados de imagem
Os cortes axiais (Figuras 1, 2 e 3) demonstram múltiplos micronódulos pulmonares de distribuição randômica esparsos bilateralmente.
O corte coronal (Figura 4) evidencia o padrão de distribuição aleatória dos micronódulos sem predileção por algum campo pulmonar.
Autores
Alexandre Lana Gonçalves e Gustavo Cabrera Melges.
Referência Bibliográfica
Leung, A. N. (1999). Pulmonary Tuberculosis: The Essentials. Radiology, 210(2), 307?322.
Ray, S., Kundu, S., Sonthalia, N., Talukdar, A., & Khanra. (2013). Diagnosis and management of miliary tuberculosis: current state and future perspectives. Therapeutics and Clinical Risk Management, 9.
